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寒冷与温暖的心脏的比较. 结晶体前级或后级血液?

T Z Lajos¹, C C Espersen, P S Lajos

¹State University of New York at Buffalo, School of Medicine.

|November 1, 1993

概括

冷心,无论是结晶性还是基于血液的,并提供逆行性,在冠状动脉旁路手术期间提供安全的心肌保护. 热心需要持续的氧气供应以获得有效的保护.

科学领域:

心血管外科心血管外科
心脏的技术心脏的技术
肌心保护肌心保护

背景情况:

在冠状动脉旁路移植中评估温暖与寒冷和前级与逆行性心肌的疗效.
163名患者被随机分配到三组,接受孤立的冠状动脉旁路.

研究的目的:

为了比较不同心肌的策略所提供的心肌保护.
评估温暖与寒冷以及前级与逆行性心肌的安全性和有效性.

主要方法:

三组接受了不同的心脏:第一组 (冷晶状前级),第二组 (热逆行),第三组 (冷逆行血液心脏).
对患者进行监测,以检测他们是否有脑膜上高心率,心电图变化,心脏酶 (CPK-MB) 和血液动力学参数.
术内测量包括大动脉和冠状动脉鼻抽样以检测pH值,A-VO2差异和酶泄漏.

主要成果:

在各组之间,无显著差异的脑上脉上高心率或CPK-MB水平.
温暖的心脏消耗的氧气显著更多 (1.3-1.6毫升O2/100毫升流量) 与冷的组 (0.5-0.6毫升O2/100毫升流量) 相比.
血液动力学在所有组中都相似;温暖逆行组发生了两例死亡,在这个组中也发现了三例中风.

结论:

持续的热心并没有提供更好的心肌保护.
间歇性冷晶体和冷逆行性心脏提供了更好的操作条件.
寒冷心脏 (晶体或血液) 在低温下在90分钟以下的手术中是安全的,而热心脏需要持续的氧化.

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