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对患有艾森门格综合征的患者进行隔离肺移植
R Aeba1, B P Griffith, R L Hardesty
1Division of Cardiothoracic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pa.
Circulation
|November 1, 1993
概括
艾森门格综合征的肺移植是具有挑战性的,但可行的. 结合肺移植和心脏修复,改善了肺动脉压力和正常左心室功能患者的气体交换.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 移植手术 移植手术
背景情况:
- 艾森门格综合征对肺移植提出了重大挑战.
- 患者经常患有严重的肺高血压和右心室功能障碍.
研究的目的:
- 评估在艾森门格综合征患者中隔离肺移植与心脏修复相结合的可行性和结果.
- 为了评估移植后的血液动力学变化和移植功能.
主要方法:
- 从1990年到现在,有7名患有艾森门格综合征的患者接受了隔离肺移植 (六个双肺,一个单肺).
- 同时进行心脏缺陷的修复 (心房隔膜缺陷,动脉管).
- 在手术前和后监测血液动力学和气体交换参数.
主要成果:
- 移植后肺动脉压的平均值显著下降,从90.7mmHg降至22.4mmHg (P<.002).
- 气体交换得到改善,动脉/气泡氧张力比为0.47 +/- 0.15.
- 六名幸存患者中有四名的随访时间从13到25个月不等.
结论:
- 同时进行心脏修复的隔离肺移植是选择艾森门格综合征患者的潜在可行的选择,其左心室功能得到保护.
- 动态右心室外流阻塞是移植后管理中的一个关键考虑因素.