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女性性别作为与心血管药物相关的torsades de pointes的风险因素
R R Makkar1, B S Fromm, R T Steinman
1Department of Internal Medicine, Wayne State University/Harper Hospital, Detroit, Mich.
JAMA
|December 1, 1993
概括
在服用延长心脏复极化的心血管药物时,女性更有可能发展出torsades de pointes (一种心跳不规则的类型). 这种女性患病率的增加需要进一步调查其原因和治疗影响.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床电生理学 临床电生理学
背景情况:
- 延长心脏复极化的心血管药物可以诱导torsades de pointes (TdP).
- 之前的观察表明,TdP发生率存在潜在的性别差异,但这还没有被系统地评估.
研究的目的:
- 调查假设,女性患者在与延长心脏复极化的心血管药物相关的TdP报告病例中,患病率高于预期.
主要方法:
- 一项全面的文献搜索 (1980-1992) 确定了93篇文章,报告了与特定心血管药物相关的TdP病例.
- 分析包括332名符合TdP标准的患者 (校正的QT间隔≥0.45秒).
- 预期的女性患病率是使用药物处方数据估计的,并假定男性占主导地位的疾病占50%.
主要成果:
- 在332个TdP病例中,女性占70%,在有足够数据的83%研究中,女性患病率超过50%.
- 这种女性占主导地位在各种临床描述符中持续存在,并且在所有研究的单个药物中都观察到.
- 观察到的女性患病率显著高于预期,除了普罗卡因胺以外的所有药物 (P < .05).
结论:
- 研究结果强烈表明,女性比男性更容易患TdP,当她们接受治疗时使用延长心脏复极化的心血管药物.
- 这种观察到的性别差异的潜在病理生理学和治疗影响需要进一步研究.