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冠状动脉血管形成术. 在加利福尼亚州的全州经验
J L Ritchie1, K A Phillips, H S Luft
1Institute for Health Policy Studies, University of California at San Francisco.
Circulation
|December 1, 1993
概括
加利福尼亚州的皮肤透光冠状动脉血管整形 (PTCA) 显示死亡率和对旁路手术的需求比其他地方报告的要高. 低体积中心增加了不良结果,特别是在急性心肌梗塞患者中.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 1989年加利福尼亚州医院内皮肤透光冠状动脉血管形成术 (PTCA) 数据的分析.
- 使用全州医院出院摘要来获得全面的数据.
- 专注于患者体验和程序结果.
研究的目的:
- 评估1989年加利福尼亚州PTCA在医院的结果.
- 为了比较患有急性心肌梗塞 (AMI) 和没有急性心肌梗塞 (AMI) 的患者的结果.
- 评估医院体积对PTCA结果的影响.
主要方法:
- 追溯分析了24883个PTCA程序.
- 根据主要诊断对患者进行分类 (AMI与非AMI).
- 统计分析以确定死亡率和需要冠状动脉旁路移植 (CABG) 的预测因素.
主要成果:
- 总体死亡率为1.4%,在AMI患者 (4.2%) 中显著高.
- 5%的患者在PTCA后需要CABG,AMI患者的患病率和死亡率更高.
- 较少人数的医院 (<200例/年) 显示CABG和综合不良结果的增加率.
结论:
- 1989年加利福尼亚州的PTCA结果超过了死亡率和CABG率的文献基准.
- 在AMI患者中,死亡率和CABG相关风险较高.
- 医院体积对PTCA结果产生了重大影响,体积较小的中心表现较差.