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在人体受试者中,左心室扭曲机制的改变与无otropic刺激和体积负荷的改变

M R Moon¹, N B Ingels, G T Daughters

¹Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Calif. 94305.

|January 1, 1994

概括

无otropic刺激增强左心室 (LV) 扭曲和早期的透气解,而体积负载减少解. 这些发现澄清了负载和无otropic状态对LV力学的影响.

科学领域:

心脏病学心脏病学
身体生理学身体生理学
生物医学工程生物医学工程

背景情况:

左心室 (LV) 扭曲对于心脏周期期间的能量储存和释放至关重要.
负载条件和无otropic状态对人体LV扭曲和解扭曲的影响仍然不完全理解.

研究的目的:

描述后负载,前负载和内热态对人体内静脉缩和腹缩的影响.
为了研究透气解参数和LV收缩状态和终止系统体积之间的关系.

主要方法:

研究了6名心脏移植接受者与植入的LV心肌标记物.
记录了双平面 cinefluoroscopic 标记图像和控制期间的 LV 压力,后负载增强,内热刺激 (dobutamine) 和预负载增强 (体积负载).
评估了缩扭曲 (Tmax, -dT/dtmin, Msys) 和腹缩扭曲 (Mear-dia, Mmid-dia) 的动态.

主要成果:

异型刺激显著增加了缩扭曲的参数 (Tmax, -dT/dtmin, Msys).
多布胺增强了早期的透缩解 (Mear-dia,+dT/dtmax),而体积负荷则降低了它.
平均值与LV收缩状态 (dP/dtmax) 呈正相关性,与末缩体积 (ESV) 呈反相关性.

结论:

在有意识的人体移植患者中,压力和体积负荷不会影响缩性LV扭曲.
多布他胺增强了缩扭转和早期的腹缩扭转,表明能量储存和反弹得到了改善.
体积负荷降低了早期的透气解,可能是由于与ESV增加相关的反弹力减少.

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