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在修复干形缺陷后的"内壁"残留腹腔间缺陷
T J Preminger1, S P Sanders, M E van der Velde
1Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02115.
Circulation
|January 1, 1994
概括
干异常修复后的剩余室间缺陷可以发生在隔膜外. 这些"内腔"缺陷的诊断具有挑战性,可能需要修复补丁才能成功完成手术.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 干形通常涉及复杂的手术修复,包括使大动脉对左心室感到困惑.
- 剩余的间通讯 (VSDs) 通常发生在隔膜平面外科修复后.
- 不寻常的残留VSD可以在新系统的外流通道中在本土隔膜之外出现.
研究的目的:
- 描述一种不寻常的残留室间通信类型.
- 调查这些缺陷的位置和特征.
- 评估诊断和治疗方面的挑战.
主要方法:
- 对心声学,血管学和临床记录的审查.
- 分析了八名患者的分析,这些患者在隔膜平面外的残留VSDs后,经过conotruncal异常修复.
- 评估手术重复手术和试图关闭透导管雨的情况.
主要成果:
- 八名患者 (5-26岁) 在隔膜外的残留VSD被确定在修复双出口右心室后,Fallote的四分法,或动脉.
- 缺陷位于VSD贴片周围,该贴片固定在右心室自由壁上.
- 患者表现出右心室高血压和显著的分流 (Qp:Qs ≥七分之二).
- 手术重复手术往往没有成功;由于多个通道,透导管雨关闭的成功有限.
结论:
- "静脉内"残留室间缺陷很难使用标准成像方法来诊断.
- 过导管雨的放置可能会减少从左到右的分流.
- 成功的手术关闭可能需要去除和重新安装前部VSD贴片.