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患有机械心脏门假体的患者的血栓栓塞和出血并发症
S C Cannegieter1, F R Rosendaal, E Briët
1Department of Hematology, University Hospital Leiden, The Netherlands.
Circulation
|February 1, 1994
概括
口服抗凝药疗法显著降低了患有机械心脏门的患者血栓塞的风险. 库马林治疗是最有效的,将血栓塞栓风险降低到每100个患者年中的1个,但会增加出血风险.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 临床药理学 临床药理学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 机械心脏带有血栓形成和栓塞的风险.
- 口服抗凝剂治疗是标准治疗,但需要精确的风险-益处数据.
- 分析被用来综合来自多项研究的证据.
研究的目的:
- 提供口服抗凝剂治疗风险和益处的精确估计.
- 为了为患有机械心脏门的患者提供临床决策信息.
- 分析影响栓塞和出血并发症的因素.
主要方法:
- 系统的文献搜索 (1970-1992) 关于栓塞/出血并发症的研究.
- 纳入标准选择了可比,高质量的研究.
- 分析和多变量波桑回归分析了抗血栓治疗,门位置和类型.
主要成果:
- 分析了46项涉及13,088名患者的研究 (53,647名患者年).
- 血栓发生率:4/100患者年 (没有治疗),2.2/100 (抗血小板),1/100 (氨酸).
- mitra 假肢使血栓塞栓的风险增加了一倍;倾斜盘/叶片的风险低于球.
- 大型出血发生率:用库马林治疗1.4/100个患者年;用抗血小板药物增加.
结论:
- 为临床决策提供可靠的风险估计.
- 数据作为未来关于机械心脏门管理研究的参考.
- 将血栓塞栓风险降低与出血风险之间的平衡至关重要.