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在人体正心移植心脏移植后的同情性重新内核化的区域差异

R F Wilson¹, D D Laxson, B V Christensen

¹Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis.

|July 1, 1993

概括

心脏移植接受者表现出可变的同情性再内尔化. 心脏和左心室的再生可以独立发生,这表明心脏移植后神经恢复的区域差异.

科学领域:

心脏病学心脏病学
移植医学移植医学
自主神经科学自主神经科学

背景情况:

心脏内上腺素 (NE) 储存通常在移植后一年内在人体中重新出现,这表明晚期交感性重新内核化.
早期心脏移植接受者 (<或=4个月) 呈现完全无神经.
晚期接受者 (>或=1年) 显示了回归交感功能的证据.

研究的目的:

为了研究心脏移植后鼻节 (SN) 和左心室 (LV) 的同情性再内核的区域差异.
为了比较早期,晚期和对照组的再内核化模式.

主要方法:

通过测量心率对注射氨酸到SN动脉的反应来评估SN再内核.
在向左主冠状动脉注射 tyramine 后,通过 NE 释放测量 LV 重新内化.
在冠状动脉中使用亚选择性提拉胺注射评估区域LV再内尔化.

主要成果:

早期接受者没有显示心率变化或LVNE释放.
晚期接受者 (>或=1年) 在32/45例患者中表现出SN再内尔化,而在33/45例患者中表现出LVNE释放.
LV NE释放与心率响应相关 (r = .61),但响应有时与SN或LV隔离,或不存在.
区域性LV再内尔化有所不同,一些患者在前后两侧壁表现出反应,而另一些患者仅在一个区域表现出反应.

结论:

心脏移植后的同情性再内尔化在区域上是异质的.
节的再内化不一定与左心室的再内化相吻合.
左心室重新内化可以独立地发生在前壁和/或后壁.

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