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在隔离的狗右心房中绘制同时表心和内心激活序列的映射
R B Schuessler1, T Kawamoto, D E Hand
1Division of Cardiothoracic Surgery, Washington University School of Medicine, Barnes Hospital, St Louis, Mo.
Circulation
|July 1, 1993
概括
这项研究表明,右心房中的电激活在上心脏和内心脏之间可能有所不同,特别是在异常节律的情况下. 这些差异与心房复杂的解剖学有关,影响了心律失常的发生方式,如三维的重新进入.
科学领域:
- 心血管电生理学 心血管电生理学
- 心脏解剖学 心脏解剖学
- 节律失常的发生 (arrhythmogenesis).
背景情况:
- 由于心房壁很薄,心房激活扩散通常被建模为2D表面.
- 以前的研究已经简化了心房电生理学,可能忽视了复杂的激活模式.
研究的目的:
- 通过同时绘制表心和内心激活图,研究右心房的电生理行为.
- 为了确定2D心房激活的假设是否有效.
主要方法:
- 在隔离的狗右心室 (n=8) 中同时映射表心和内心激活序列 (n=8).
- 在各种节奏和刺激条件下使用了高密度电极模板 (每个为250个单极电极).
- 与总体解剖学和组织学相关联的电极位点,以分析激活时间差异.
主要成果:
- 心和内心激活时间在所有实验条件中都显示出差异,尽管平均差异为<1毫秒.
- 激活失调随着过早刺激而增加,并且在正常鼻节律期间最小.
- 与解剖学特征相关的差异,如肌肉和外壁纤维方向变化等.
结论:
- 脊心和内心激活可能是不一致的,特别是异常节奏,挑战2D表面假设.
- 右心房的解剖学异质性对这些激活差异有显著的贡献.
- 复发性心律不整可以利用3D路径,涉及心上表皮和心内表皮表面,通过跨壁纤维连接在一起.