医疗保险和死亡率. 来自国家队列的证据

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 医疗保险状态是获得医疗保健和医疗保健结果的关键决定因素.
• 以前的研究表明,缺乏保险和不良健康事件之间存在联系,但长期死亡率数据需要进一步调查.

研究的目的:

• 调查美国成年人口中缺乏医疗保险与随后死亡风险之间的联系.
• 量化因没有保险而导致的死亡风险.

主要方法:

• 使用第一项国家健康和营养检查调查 (NHANES I) 的数据进行前性队列研究.
• 从1971-1975年到1987年,随后有4694名没有保险或私人保险的成年人 (年龄超过25岁).
• 考克斯比例危害生存率分析,调整了多个社会人口统计学和健康相关因素.

主要成果:

• 与保险人 (9.6%) 相比,没有保险的人的死亡率更高 (18.4%).
• 在调整后,缺乏医疗保险与死亡风险增加25%有关 (危险比率:1.25;95% CI,1.00-1.55).
• 保险状况对死亡率的影响与教育,收入和自我评估的健康状况相当.

结论:

• 缺乏医疗保险是增加后期死亡率的重要独立风险因素.
• 无保险和死亡率之间的关联在各种社会人口和健康群体中是强大的.
• 调查结果强调了医疗保险覆盖面对人口健康和生存的重要性.