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预调节能否保护冠状动脉血管系统免受随后的缺血/再输血损伤?
B Bauer1, B Z Simkhovich, R A Kloner
1Heart Institute, Hospital of the Good Samaritan, Los Angeles, CA 90017.
Circulation
|August 1, 1993
概括
心肌预调可以减少心脏病发作的大小,但不能保护冠状动脉血管从低回流或失去血管扩展器储备在狗模型中. 这表明预调的好处仅限于心肌组织.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 缺血性心脏病研究 缺血性心脏病研究
- 心肌保护策略 心肌保护策略
背景情况:
- 短暂的冠状动脉封闭情节 (预先调节) 可以减少持续性缺血引起的心脏病发作的大小.
- 预条件对冠状动脉血管系统的影响,特别是低回流和血管扩展储备,仍然不太清楚.
研究的目的:
- 调查预条件是否会减弱低回流 (心肌 perfusion 的恶化).
- 为了确定预先调节是否会在持续的闭塞/再输液后减轻冠状动脉血管扩张器储备的损失.
主要方法:
- 被麻醉的开放胸部犬模型与持续的左前下降 (LAD) 冠状动脉封闭 (1小时) 和再输液 (4小时).
- 前置组在持续性缺血之前经历了短暂的闭塞/再输插曲;对照组没有进行干预.
- 评估的亚最大血管扩散剂储量 (乙胆,甘油),低回流量 (心肌血流) 和心脏病发作大小 (三甲染料).
主要成果:
- 预先调节并没有防止静止心肌输液 (低回流) 的恶化或第1议定书中血管扩展剂储备的丧失.
- 在协议2中,预条件降低了心脏病发作的大小,但与对照组相比,血管扩展剂储量仍然没有改善.
- 两组患者均表现出血管扩张剂储量的显著损失和心下内脏血流随着时间的推移而恶化.
结论:
- 在这种狗模型中,预调的保护作用不扩展到冠状动脉血管系统.
- 前置条件既没有防止低回流,也没有削弱亚最大血管扩张储备的损失.
- 研究结果表明,在这个模型中,预调的好处是特定于心肌组织,而不是血管功能.