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透析患者的生存概率与尸体移植接受者的生存概率的比较
F K Port1, R A Wolfe, E A Mauger
1Michigan Kidney Registry, University of Michigan School of Medicine, Ann Arbor.
JAMA
|September 15, 1993
概括
接受脏移植的人最初面临更高的死亡风险,但比透析患者的长期存活率更好. 这一发现有助于建议患者对末期病治疗的比较结果进行咨询.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 移植免疫学 移植免疫学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 末期病 (ESRD) 管理包括透析或移植.
- 尸体移植是ESRD患者的关键治疗选择.
- 环素时代引入了免疫抑制和患者管理的新协议.
研究的目的:
- 为了比较尸体移植接受者和在透析中等待移植的患者之间的死亡风险.
- 评估移植与持续透析的长期生存益处.
- 为患者咨询提供有关ESRD治疗中比较生存结果的信息.
主要方法:
- 基于治疗方式 (移植与透析) 的患者死亡风险分析.
- 包括1984年至1989年期间开始ESRD治疗的65岁以下密歇根州居民的全州人口.
- 从ESRD开始,通过等待名单,移植和直到1989年12月31日的随访.
主要成果:
- 在移植后的早期观察到最初增加的死亡风险.
- 在 365 天以上的移植接受者中发现了显著的长期生存益处 (RR,0.36;P < .001).
- 与糖尿病透析患者相比,糖尿病移植接受者表现出更明显的益处 (RR,0.25);这在淋巴结膜炎患者中没有观察到.
结论:
- 移植最初具有更高的死亡风险,但比透析提供了长期生存优势.
- 比较性死亡风险分析为患者的决策提供了关键数据.
- 了解这些风险可以改善ESRD患者关于治疗结果的指导.