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在使用医疗保险数据的临床实验室测试中寻找不准确性. 对于前列血时间的证据
S T Mennemeyer1, J W Winkelman
1Department of Health Care Organization and Policy, School of Public Health, University of Alabama, Birmingham 35294-2090.
JAMA
|February 24, 1993
概括
临床实验室测试后的患者健康结果,特别是前血时间测试,可以表明医生办公室实验室的错误率更高. 更严格的实验室监管与较少的不良事件有关.
科学领域:
- 临床实验室科学 临床实验室科学
- 医疗服务研究 医疗服务研究
- 质量保证 质量保证 质量保证
背景情况:
- 临床实验室检测对于患者护理至关重要.
- 识别具有潜在错误率的实验室对于质量保证至关重要.
- 以前用于识别实验室错误的方法有局限性.
研究的目的:
- 调查临床实验室测试后的不良健康结果是否可以识别出具有高错误率的实验室.
- 为了比较医生办公室实验室和商业实验室之间的错误率.
- 评估实验室切换和监管监督对患者结果的影响.
主要方法:
- 追溯病例控制研究分析医疗保险A部分和B部分索赔,以及死亡记录 (1985-1987).
- 专注于14755名医疗保险患者进行前血红蛋白时间测试.
- 检查的结果如中风,心肌梗塞或在测试后6天内死亡.
主要成果:
- 与商业实验室相比,医生办公室实验室的蛋白质时间测试<40次/月显示,中风 (1.96倍) 和心肌梗塞 (3.43倍) 的几率更高.
- 切换实验室增加了中风 (1.57倍) 和心肌梗塞 (1.32倍) 的几率.
- 实验室监管严格的国家的不良结果较少.
结论:
- 临床实验室检测后的患者健康结果可以作为质量保证的宝贵工具.
- 医生办公室实验室的低试验量可能需要更密切的监测.
- 监管监督在尽量减少与实验室相关的不良事件方面发挥着重要作用.