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心理社会服务在药物滥用治疗中的影响
A T McLellan1, I O Arndt, D S Metzger
1Department of Psychiatry, Penn-VA Center for Studies of Addiction, Philadelphia 19104.
JAMA
|April 21, 1993
概括
增加咨询和综合服务显著改善了阿片类药物依赖患者的甲化治疗. 与单独使用美沙相比,增强的服务导致了更好的康复结果.
科学领域:
- 成 药物 药物 药物 药物
- 精神病学是一个精神病学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 甲化是阿片类药物使用障碍治疗的基石.
- 甲维持治疗 (MMT) 的疗效可能会受到辅助服务的影响.
- 综合护理模式旨在改善MMT患者的治疗结果.
研究的目的:
- 评估综合咨询,医疗和心理社会服务对甲二治疗疗效的影响.
- 为了比较阿片类药物依赖患者的康复结果,这些患者在接受不同级别的辅助服务的同时也接受了美沙.
主要方法:
- 一个为期6个月的随机临床试验,涉及92名男性静脉注射阿片类药物使用者,在甲维持治疗中.
- 他们比较了三个组:仅限于最小的甲服务 (MMS),标准的甲服务 (SMS) 提供咨询,以及增强的甲服务 (EMS) 提供咨询和现场医疗/精神病,就业和家庭治疗.
主要成果:
- 仅MMS就导致了由于持续使用物质或紧急情况而导致的高保护性转移率 (69%).
- 短信和EMS组显示出明显较低的转账率 (分别为41%和19%).
- 与短信相比,EMS表现出更好的结果,而短信反过来更有效.
结论:
- 对于许多患有阿片类药物使用障碍的患者来说,甲化单疗可能不足.
- 辅导的增加大大提高了治疗的有效性.
- 与美沙治疗相结合的现场专业服务在患者康复方面取得了最显著的改善.