临床前心血管疾病在从风险因素暴露到病态事件发展的演变中的作用
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1Department of Medicine, Cornell University Medical College, New York, NY.
Circulation
|October 1, 1993
概括
传统的风险因素预测心血管事件,但存在局限性. 检测临床前心血管疾病可以改善风险预测,尽管其临床实用性需要进一步测试.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 预防性心脏病学 预防性心脏病学
背景情况:
- 既有风险因素,如高血压和高胆固醇预测心血管事件,但在风险预测和降低方面存在局限性.
- 心血管疾病的进展包括两个阶段:临床前疾病发展和事件沉,受个人变异性的影响.
- 非侵入性诊断的进步允许在无症状个体中检测临床前心血管疾病.
研究的目的:
- 评估临床前心血管疾病检测在改善风险分层中的作用.
- 探索将临床前疾病标志物纳入高血压和高脂血症治疗决策的潜力.
主要方法:
- 审查诊断方法的进展,以检测临床前心血管疾病 (例如,左心室缩,动脉样硬化,功能障碍).
- 分析临床前疾病措施与随后并发症风险之间的关系.
- 讨论临床试验的必要性,以评估临床前疾病检测对治疗决策,临床结果和成本效益的影响.
主要成果:
- 临床前心血管疾病测量结果显示,与传统风险因素相比,与后续并发症风险的关系更密切.
- 现在可以在无症状个体中进行临床前疾病的非侵入性检测.
- 将研究重点放在心血管疾病演变的不同阶段 (临床前发展和事件沉) 是一个有希望的策略.
结论:
- 检测临床前心血管疾病增强了临床风险分层,超出了传统的风险因素.
- 进一步的研究和临床试验至关重要,以验证基于临床前疾病检测的治疗策略的广泛采用.
- 将临床前疾病标志物纳入治疗决策的临床实用性和成本效益仍需得到批判性评估.