爆炸性或逐渐增加的内压力对心肌结构和功能的可变影响

科学领域:

• 心血管科学 心血管科学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 神经学 神经学

背景情况:

• 大脑死亡可以显著影响心肌组织病理学和功能.
• 之前对潜在的心脏捐赠者和动物模型的研究表明,脑死亡对心肌有不良影响.

研究的目的:

• 为了研究与脑死亡相关的血液动力学和甲基荷胺变化.
• 在脑死亡的实验模型中评估心肌结构损伤的程度.
• 评估从脑死亡的捐赠者捐赠的心脏的恢复潜力.

主要方法:

• 通过诱导突然或逐渐增加内压力 (ICP),在狗中创建了脑死亡的实验模型.
• 在脑死亡后监测血动力学和甲基荷兰胺水平.
• 心肌结构损伤通过组织学来评估.
• 捐赠者的心脏被移植到接受者身上,以评估断奶和功能恢复.

主要成果:

• 突然的ICP增加导致了高动态反应,上腺素增加了1000倍,并导致了93%的严重心肌缺血症.
• 逐渐增加ICP导致较小的高动力反应,上腺素增加200倍,以及23%的轻度心肌缺血.
• 来自非脑死亡捐赠者的心脏显示出良好的恢复;逐渐的ICP大脑显示出中度的恢复;突然的ICP大脑显示出不良的恢复,只有50%成功断奶.

结论:

• 脑内压力的突然升高会导致不可逆转的心肌损伤.
• 大脑死亡期间ICP的增加率极大地影响了捐赠者心脏的活力和移植后的功能.