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吸入的氧化在先天性心脏病中的使用
J D Roberts1, P Lang, L M Bigatello
1Department of Anesthesia, Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital, Boston 02114.
Circulation
|February 1, 1993
概括
吸入的氧化 (NO) 在患有先天性心脏病的儿科患者中有效降低肺动脉压力. 这项研究表明,NO是评估这些患者的安全和选择性肺血管扩张剂.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 肺高血压研究 肺高血压研究
背景情况:
- 先天性心脏病变可能导致肺动脉并发症,包括增生,增大和高血压.
- 氧化物 (NO) 是由内皮衍生的放松因子,正在研究其诱导选择性肺血管扩张的潜力.
研究的目的:
- 评估吸入低水平的氧化 (NO) 是否会在患有先天性心脏病和肺高血压的儿科患者中引起选择性肺血管扩张.
- 在这个患者群体中,将吸入的NO与氧的肺血管扩张功效进行比较.
主要方法:
- 研究了十名患有先天性心脏病和肺高血压的自发呼吸的儿科患者.
- 吸入的氧化 (NO) 度为20-80ppm,以不同的吸入氧气分数 (FIO2:0.21-0.3和0.9) 进行.
- 肺血管阻力指数 (Rp),肺动脉平均压力和肺与全身血流比率 (Qp/Qs) 被测量并比较了NO吸入和氧气呼吸.
主要成果:
- 吸入80ppm的NO显著降低了肺动脉平均压力和基线氧水平的RP (FIO2 0.21-0.3).
- 仅将FIO2提高到0.9就降低了Rp,但没有降低肺动脉平均压力;然而,在FIO20.9的80 ppm NO实现了最低的压力和Rp.
- 吸入的NO没有影响全身血管阻力或平均大动脉压力,甲血球蛋白水平保持不变.
结论:
- 吸入的氧化 (NO) 是一种强效和选择性的肺血管扩张剂,用于患有肺动脉高血压的先天性心脏病的儿科患者.
- 低水平的吸入NO给药提供了一种安全有效的方法来评估这些患者的肺血管扩张能力,而不会引起全身血管扩张.