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细菌内心炎在患有大动脉狭窄,肺狭窄或心室隔膜缺陷的患者中
W M Gersony1, C J Hayes, D J Driscoll
1Department of Pediatric Cardiology, Columbia-Presbyterian Medical Center, Babies Hospital, New York, NY 10032.
Circulation
|February 1, 1993
概括
患有严重大动脉狭窄症 (AS) 的患者面临更高的细菌内心炎 (BE) 风险,独立于手术干预. 腹腔隔膜缺陷 (VSD) 的手术关闭显著降低了BE的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 这项研究分析了2,401名患有大动脉狭窄症 (AS),肺狭窄症 (PS) 或心室隔膜缺陷 (VSD) 的1958-1965年队列患者.
- 根据缺陷的严重程度,患者接受了手术或医疗治疗.
- 第一个研究的最后检查发生在入院8年后.
研究的目的:
- 在AS,PS和VSD患者中确定细菌内心炎 (BE) 的发生率.
- 评估管理策略 (医疗与手术) 和缺陷严重程度对BE风险的影响.
- 评估VSD关闭对BE发生率的影响.
主要方法:
- 从先天性心脏缺陷的第一和第二自然历史研究中对患者数据的回顾性分析.
- 计算每10,000人/年每种情况的BE发病率.
- 基于管理类型,缺陷严重程度和VSD关闭状态的BE风险的比较.
主要成果:
- AS患者的BE发病率为27.1/10,000人年,在手术治疗 (40.9) 患者中高于在医疗治疗 (15.7) 患者中.
- 缺陷的严重程度,而不是外科治疗,是AS中BE的主要风险因素.
- 静脉硬化症患者的BE发病率为每1万人年14.5;手术结束后风险降低.
结论:
- 在这些患者群体中,BE的发病率明显高 (35倍) 于一般人群.
- 膜切除术后AS患者的BE风险增加与缺陷严重程度有关,而不是手术本身.
- 手术关闭VSD有效降低了发展BE的风险.