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维生素A补充剂和儿童死亡率. 一个元分析
W W Fawzi1, T C Chalmers, M G Herrera
1Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115.
JAMA
|February 17, 1993
概括
维生素A补充剂显著降低了儿童死亡率,特别是在住院麻疹患者和社区环境中. 这些发现支持发展中国家广泛的维生素A补充计划.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 营养流行病学 营养流行病学
- 儿科 儿科 儿科
背景情况:
- 儿童死亡率仍然是一个重大的全球卫生挑战,特别是在发展中国家.
- 维生素A缺乏在许多地区是流行病,导致儿童发病率和死亡率增加.
- 以前的研究表明,维生素A补充剂在降低儿童死亡率方面可能发挥作用,但证据不一致.
研究的目的:
- 进行一项元分析,评估维生素A补充剂与儿童死亡率之间的关系.
- 综合控制试验的证据,以确定维生素A补充剂在降低死亡率方面的有效性.
- 为儿童提供基于证据的维生素A补充策略的建议.
主要方法:
- 从1966年到1992年,使用MEDLARS和当前内容进行了全面的文献搜索.
- 在分析中包括了12项对维生素A补充剂的有控制试验,其中包括死亡率数据.
- 数据提取和质量评估由两个研究人员独立进行,并进行了正式的异质性测试.
主要成果:
- 维生素A补充剂在住院麻疹患者的死亡率上表现出高度的保护作用 (OR,0.39; P = .0004).
- 补充剂在社区研究中也显示出对总死亡率的显著保护作用 (OR,0.70;P = .001).
- 该分析考虑了研究质量和社区干预的集群性质.
结论:
- 维生素A补充剂在社区层面定期使用时,与儿童死亡率显著降低有关.
- 这些发现强烈支持对发展中国家所有麻疹患者进行常规的维生素A补充剂,无论维生素A缺乏症的症状如何.
- 需要进一步的研究来了解影响大剂量维生素A生物可用性的因素.