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在重大医疗补助资格扩大后,获得产前护理
P Braveman1, T Bennett, C Lewis
1Department of Family and Community Medicine, University of California, San Francisco 94143.
JAMA
|March 10, 1993
概括
即使在医疗补助资格扩大后,没有保险的妇女也面临着产前护理的重大障碍. 缺乏私人保险仍然是不充分和没有产前护理的主要风险因素.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 孕产妇和儿童的健康
背景情况:
- 加利福尼亚州的医疗补助资格扩大旨在改善获得产前护理的机会.
- 了解产前护理的财务障碍对于产妇健康结果至关重要.
研究的目的:
- 评估在加利福尼亚州医疗补助计划扩大后,财政准入是否仍然是产前护理的重要障碍.
主要方法:
- 对1990年加利福尼亚州出生证明的回顾性分析.
- 检查了不充分产前护理的风险 (不及时开始,太少的访问,没有护理) 根据保险状况.
- 对种族/种族,教育和婚姻状况等母亲人口统计学因素进行控制.
主要成果:
- 尽管医疗补助扩展,但近11%的活产婴儿没有获得产前护理保险.
- 没有保险的妇女和那些有医疗保险的人面临着不及时开始产前护理的高风险.
- 缺乏私人保险是没有接受产前护理的强有力的预测因素.
结论:
- 即使在医疗补助计划大幅扩大后,产前护理的财务障碍仍然存在.
- 虽然Medi-Cal改善了护理的连续性,但它与延迟开始有关.
- 政策干预必须解决持续存在的财政障碍,以确保公平获得产前护理.