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冠状动脉瘤增加PTCA风险. 血管镜作为临床工具

C J White¹, S R Ramee, T J Collins

¹Department of Internal Medicine, Ochsner Clinic, New Orleans, La, USA.

|January 15, 1996

概括

冠状动脉透视检测到比血管造影更多的冠状动脉瘤,而这些瘤与血管塑性手术后更糟糕的结果有关. 血管造影错过了许多血栓,低估了冠状动脉干预期间并发症的风险.

科学领域:

心脏病学心脏病学
干预心脏病学干预心脏病学
医疗成像医学成像

背景情况:

冠状动脉内血栓的存在与冠状动脉血管形成术后的并发症有着可变的联系.
血管造影在检测冠状动脉瘤方面比血管镜敏感度要低.
通过血管镜检测到但通过血管造影错过的血栓的临床意义仍然不清楚.

研究的目的:

为了比较使用血管镜检测和血管学检测冠心瘤的检测率.
调查血管镜检测到的血栓与皮肤冠状动脉血管造形术 (PTCA) 后的不良结果之间的关联.

主要方法:

通过皮肤冠状动脉血管学研究了接受PTCA的122名患者.
血管镜检测结果与血管检测结果进行了比较,以检测血栓.
住院并发症和复发性缺血事件被记录并与血栓存在相关分析.

主要成果:

冠状动脉瘤在61%的病变中通过血管镜检测被发现,而通过血管镜检测只有20%.
血管瘤患者在医院内出现重大并发症的比率显著高 (14%对2%),以及复发性缺血病的比率显著高 (26%对10%).
血管瘤的存在强烈预测了不良结果 (RR 3.11),而血管瘤没有 (RR 0.85).

结论:

血管造影显著低估了冠状动脉内血栓的患病率.
血管镜可视化的血栓,常常被血管学遗漏,与冠状动脉血管塑性术后的不良结果增加有关.

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