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在不规则的单形心室性心动节拍和心房动中,RR间隔的变化
A García-Alberola1, S Yli-Mäyry, M Block
1Hospital of the Westfälische Wilhelms University of Münster, Department of Cardiology, Germany.
Circulation
|January 15, 1996
概括
植入式心脏转换器-除器算法可以检测到大多数不规则的心室动脉冲动 (VT),但可能会延迟检测或错误识别心房动 (AF). 优化稳定性标准是准确的VT检测的关键.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 植入式心脏转换器-除器 (ICD) 使用算法来区分心室动脉冲动 (VT) 和心房动 (AF).
- 这些算法的有效性在检测不规则的单态VTs尚未完全评估.
- 本研究评估了一种常见的ICD稳定性算法在拒绝AF和检测具有高RR区间可变性的VT方面的性能.
研究的目的:
- 评估ICD中稳定算法的准确性,以检测不规则的VT.
- 评估算法在VT和AF之间区分的能力.
- 为了确定VT检测的最佳参数设置,同时最大限度地减少假阳性.
主要方法:
- 研究人员对232名静脉动脉患者和21名静脉动脉患者的电生理学研究进行了审查.
- 静脉瘤发作被根据RR间隔的可变性分类为常规或不规则.
- 一个计算机程序模拟了ICD算法分析,使用不同的心跳动脉检测间隔 (TDI),稳定性 (STAB) 和间隔数 (NID) 参数.
主要成果:
- 检测到所有正规的VTs;然而,一些不规则的VTs错过了特定的高NID/低STAB设置.
- 使用典型的参数,1-2个不规则的VTs仍未被检测到,其中20-50%的检测延迟超过8秒.
- 在标准稳定性和NID值的10-20%发作中发生了不适当的AF检测.
结论:
- 国际心脏病诊断中心的高心率检测算法,其稳定性标准为50-60毫秒,RR间隔为12-14秒,可检测到90%以上的单形不规则静脉动脉.
- 在VT检测中可能会出现显著的延迟.
- 完全预防不适当的AF检测仍然是一个挑战.