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早期内皮功能障碍预测了移植冠状动脉疾病在移植后的一年后的发展
S F Davis1, A C Yeung, I T Meredith
1Cardiovascular Division, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass. 02115, USA.
Circulation
|February 1, 1996
概括
心脏移植后的早期内皮功能障碍预测了移植冠状动脉硬化. 使用血管内超声波的这一发现可以识别患者进行治疗试验.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 移植免疫学 移植免疫学
- 血管生物学 血管生物学
背景情况:
- 加快冠状动脉硬化显著影响心脏移植后的长期存活率.
- 内皮功能障碍是移植后经常出现的早期并发症.
- 早期内皮功能障碍与异体移植动脉样硬化发展之间的连续关系仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 为了调查是否早期的内皮收缩体对乙胆的反应预测了移植冠状动脉硬化.
- 通过使用静脉内超声波,连续分析早期内皮功能障碍和全移植动脉硬化发展之间的关联.
主要方法:
- 在20名心脏移植接受者中通过连续的冠状动脉内乙胆输液评估了内皮依赖血管运动.
- 使用定量血管学测量冠状动脉直径的百分比变化.
- 使用血管内超声波评估动脉样硬化发展,量化1年内内密指数 (Ii) 和最大内密厚度 (Mt) 的变化.
主要成果:
- 冠状动脉片段表现出内皮功能障碍 (收缩≥5%),在移植后的一年内,内脏指数和厚度显著增加.
- 患有内皮功能障碍的细分体的平均 delta Ii 为7±2%和 delta Mt 为140±40微米,而正常细分体的平均 delta Ii 为2±1%和50±20微米 (P<.05).
- 没有其他检查的参数预测了第一年内全移植动脉样硬化发展.
结论:
- 通过乙胆反应识别的早期内皮功能障碍,预测心脏移植后的第一年会出现全移植动脉样硬化.
- 这种早期的病理生理学标记在指导治疗干预和临床试验方面具有潜在的实用性.