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使用非类固醇抗炎药物逐步治疗处方协议节省成本
D L Jones1, K Kroenke, F J Landry
1Internal Medicine Service, Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC 20307-5001, USA.
JAMA
|March 27, 1996
概括
对非类固醇抗炎药物 (NSAIDs) 实施分阶段配方可显著降低成本30%. 这种方法保持了临床医生的满意度和高质量的患者护理,首先要求对更便宜的NSAID进行试验.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 药物经济学 药物经济学
- 临床药房实践 临床药房实践
背景情况:
- 非类固醇抗炎药物 (NSAIDs) 代表了相当大的药物成本.
- 在成本控制计划中,保持高质量的患者护理和临床医生的满意度至关重要.
研究的目的:
- 评估一个阶段式表单协议在减少NSAID开支方面的有效性.
- 评估该协议对临床医生的满意度和患者护理质量的影响.
主要方法:
- 在军事医疗中心和初级保健诊所进行了21个月的前后试验.
- 一个NSAID处方协议要求在处方更昂贵的NSAID之前先进行ibuprofen或indomethacin的试验.
- 通过问卷收集临床医生和患者的反.
主要成果:
- 研究地点的NSAID成本下降了30%,昂贵的NSAID使用量从34%降至21%.
- 临床医生报告的患者护理问题是最小的,只有9%的人认为该协议很麻烦.
- 控制站点的成本降低幅度 (5%) 或成本增加幅度 (2%) 显著较小.
结论:
- 一个阶段式的配方方法,需要对更便宜的NSAID进行初步试验,有效降低药物成本.
- 这一策略保留了医生处方自主权,并保持了高水平的临床医生满意度.
- 该协议是控制成本的可行方法,而不会影响患者护理质量.