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血压作为心血管风险因素:预防和治疗
1Department of Medicine, Section of Preventive Medicine and Epidemiology, Evans Memorial Research Foundation, Boston University School of Medicine/Framingham Heart Study, Boston, Massachusetts, USA.
JAMA
|May 22, 1996
概括
高血压仍然是心血管疾病的主要危险因素,尽管治疗进展,但患病率并没有下降. 通过改变生活方式进行一次性预防对于控制血压和降低相关健康风险至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 高血压是美国心血管疾病 (CVD) 死亡的主要原因.
- 随着年龄的增长,血压显著增加,孤立的静心高血压是常见的.
- 尽管检测和治疗得到了改进,但高血压的患病率在过去40年里并没有下降.
研究的目的:
- 分析高血压的流行,发病率和易感因素.
- 评估高血压在心血管风险中的作用.
- 为高血压及其后果的预防和治疗策略提供信息.
主要方法:
- 使用36年Framingham心脏研究数据进行前性的纵向分析.
- 检查了先前血压和随后的心血管疾病发病率/死亡率之间的关系.
- 评估了代谢相关风险因素对心血管结果的影响.
主要成果:
- 高血压显著增加了主要动脉样硬化心血管疾病的风险 (2-3倍),特别是冠心病.
- 高血压经常与脂质不良症,胰岛素耐药性,葡萄糖不耐受性和肥胖症相结合 (超过80%的病例).
- 心血管疾病的危险因相关风险因素的数量和共存的心血管疾病而增大.
结论:
- 迫切需要进行初级预防,重点是体重控制,运动和减少盐/酒精摄入量,因为缺乏患病率下降.
- 对高血压的治疗决策应纳入多变量心血管风险概况.
- 针对性治疗和预防策略对于高血压患者来说至关重要,以减轻心血管后果.