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长期接受亲肠营养的儿童的毒性
J M Fell1, A P Reynolds, N Meadows
1Department of Gastroenterology, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, London, UK.
Lancet (London, England)
|May 4, 1996
概括
在长期的肠外营养 (PN) 中减少可以改善儿童的胆固醇. 高含量与大脑病变有关,这表明需要在PN患者中降低剂量和神经系统监测.
科学领域:
- 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
- 神经科学是一个神经科学.
- 微量元素的新陈代谢
背景情况:
- 长期的亲肠道营养 (PN) 绕过了正常的营养吸收,可能导致过载.
- 高血度与PN患者的胆固醇和神经系统疾病有关.
- 和PN患者的这些疾病之间的因果关系尚不清楚.
研究的目的:
- 调查长期接受PN的儿童中高色血症和胆固醇症之间的因果关系方向.
- 为了检查血液中含量与这些患者的大脑病变之间的关联.
主要方法:
- 在减少或取消补充剂后,在患有高血和胆固醇症的儿童中进行了连续的肝功能测试.
- 磁共振成像 (MRI) 用于评估大脑病变.
- 在长期PN的肝病和没有肝病的儿童中,评估了的度和MRI扫描.
主要成果:
- 在患有高血症/胆固醇症的幸存者中,减少导致血液和总 bilirubin 的水平显著下降.
- 大脑MRI显示了双边球体和亚体体核信号强度的变化,表明基底腺节受损.
- 这些大脑病变在患有高血症/胆固醇症的儿童和在长期PN的儿童中观察到,这些儿童没有肝病,但含量升高.
结论:
- 有助于长期接受PN的患者胆固醇形成.
- 在长期PN的儿童中,含量升高会导致基底腺损伤的风险.
- 建议在长期PN的儿童中使用低剂量制剂 (≤0.018μmol/kg/24h) 和定期的神经监测.