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败血性脑病变的频谱. 定义,病因和死亡率
L A Eidelman1, D Putterman, C Putterman
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Hadassah University Hospital, Jerusalem, Israel.
JAMA
|February 14, 1996
概括
败血性脑病变的严重程度与增加的死亡率和グラム阴性细菌血症相关. 格拉斯哥昏迷评分有效地评估了败血性脑病变的严重程度,有助于预测患者的结果.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 神经学 神经学
背景情况:
- 败血症可能导致精神状态的改变,称为败血性脑病.
- 败血性脑病变的严重程度,特定的病原体和患者的结果之间的关系需要进一步阐明.
研究的目的:
- 调查败血性脑病症严重程度与格拉姆阴性细菌血症之间的相关性.
- 为了确定败血性脑病和死亡率之间的关联.
- 为了识别导致败血性脑病变的代谢障碍.
主要方法:
- 在一个学术医疗中心进行的前景病例系列.
- 包括50名符合严重败血症标准的患者.
- 评估代谢障碍,器官衰竭,败血性脑病变的严重程度 (使用格拉斯哥昏迷评分),急性生理学和慢性健康评估II (APACHE II) 评分,グラム阴性细菌症和死亡率.
主要成果:
- 根据格拉斯哥昏迷评分分级的败血性脑病变严重程度,与死亡率有显著的相关性 (P < .05).
- 在患有脑病变的患者中,细菌病的发生率明显高 (59%),相比于没有 (13%) 的患者 (P < .001).
- 患有败血性脑病的患者表现出血清尿素,胆红素,APACHE II分数增加,功能衰竭的发病率更高.
结论:
- 败血性脑病变的严重程度与增加的死亡率,细菌病和/肝功能障碍有关.
- 格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Score) 是评估感染性脑病变的一个有价值的工具.
- 败血性脑病的分类标准存在变化.