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在临床心肺绕行术期间,心周血液激活了外部凝固途径

J H Chung¹, N Gikakis, A K Rao

¹Department of Surgery, School of Medicine, University of Pennyslvania, Philadelphia 19104, USA.

|June 1, 1996

概括

在心脏手术期间,手术伤口通过单细胞上的组织因子 (TF) 表达激活了外部凝血路径. 这促进了心肺绕道 (CPB) 期间的血栓形成.

科学领域:

心血管外科心血管外科
血液静止和血栓形成
凝固级联是凝固级联的一个过程.

背景情况:

心肺绕道 (CPB) 期间的凝血传统上与接触系统和内在通路有关.
新兴研究表明,外部凝固途径在心脏手术中起着作用.
这项研究探讨了外科手术伤口在CPB期间激活外部通路的假设.

研究的目的:

为了研究心脏手术期间外部凝血通路的激活.
确定组织因子 (TF) 表达在这个过程中的作用.
为了评估手术伤口环境中的血栓形成.

主要方法:

来自20名心脏手术患者的血液样本进行TF表达,F1.2和因子VII/VIIa度的测试.
在外周血液单核细胞 (PBMC) 和单细胞上测量了TF表达.
在CPB期间,分析了心周腔的血液和透液.

主要成果:

切割后和CPB启动后,PBMC TF表达增加,特别是在附着于电路的单细胞中.
与输血相比,心周血液中发现了高的TF水平.
在CPB期间和之后,F1.2和因子VIIa度在心周血液中逐渐增加.

结论:

直接证据支持手术伤口中的TF表达和外部通路激活.
心周血液在开放心脏手术期间有助于血栓形成.
循环和附着单细胞的TF表达在CPB期间显著促进血栓形成.

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