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慢性左心室功能障碍的病理生理学. 从测量绝对心肌血流和葡萄糖利用率的新见解
N V Marinho1, B E Keogh, D C Costa
1MRC Clinical Sciences Centre, Hammersmith Hospital, London, United Kingdom.
Circulation
|February 15, 1996
概括
患有先前心脏梗塞的患者慢性功能障碍的心肌 (心肌) 显示正常的静止血流 (MBF),但胰岛素敏感性降低. 重新血管化改善了一些功能障碍的部分,但并非全部,这表明MBF不是唯一的因素.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 核医学是一种核医学.
- 代谢研究研究 代谢研究
背景情况:
- 慢性功能障碍的心肌可以改善复血管化后,此前归因于心肌血流量减少 (MBF).
- 最近的发现表明,在患有慢性左心室功能障碍但没有先前的心脏病发作的患者中,基线MBF正常.
研究的目的:
- 在有心肌梗塞病史的患者中调查慢性左心室功能障碍的病理生理学.
- 评估与心肌功能障碍和重血管化结果相关的区域心肌血流 (MBF) 和葡萄糖利用率 (MRG).
主要方法:
- 在绕道手术前的30名患者中,用正子发射断层扫描 (PET) 测量了高胰岛素高血糖粘合剂期间的区域MBF和MRG.
- 在正常,功能障碍,改善和不变的心肌段之间进行了MBF和MRG的比较.
主要成果:
- 与正常段相比,在功能障碍的心肌段中,休息的MBF没有显著减少.
- 与正常细分和正常受试者相比,功能障碍的细分显示出显著减少的葡萄糖利用率 (MRG).
- 在重新血管化后,59%的功能障碍细分改善,而41%保持不变,这些组之间基线MBF没有显著差异.
结论:
- 慢性功能障碍心肌段的休息MBF并没有减少,这挑战了传统观点.
- 这些患者的心肌表现出胰岛素敏感性降低.
- 单独的心肌血流量并不能完全解释慢性功能障碍,也不能预测重血管化后的改善.