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老年患者的经皮二尖瓣交界扩张术
75例年龄≥70岁（平均75±4岁，范围70至86岁）患者经皮二尖瓣交界扩张术（PMC）的即刻及中期结果评估显示，30例（40%）患者伴有合并症，58例（77%）患者存在瓣膜钙化。技术操作失败2例。73例患者成功实施PMC，其中5例使用单球囊，28例使用双球囊，42例使用Inoue球囊。PMC术后，经二维超声心动图评估，瓣膜面积由1.0±0.2 cm²增至1.6±0.3 cm²（P<0.001）。围术期死亡3例（4%）。48例患者（66%）获得良好初始效果（瓣膜面积≥1.5 cm²且二尖瓣反流≤2级）。多因素分析显示，既往交界扩张术史（P=0.01）和瓣膜钙化（P=0.04）是初始效果不良的预测因素。平均随访时间为24±18个月。4年实际结果为：生存率59±18%；无需外科手术率为59±18%；持续良好功能状态（纽约心脏协会心功能I级或II级）率为34±16%。唯一预测中期良好功能状态的因素是初始效果的质量（P<0.002）。综上所述，在老年患者中，PMC可在可接受的风险范围内带来中等但显著的瓣膜功能改善；然而后续功能恶化较为常见。PMC对此类患者是一种有效但仅为姑息性治疗手段。
75例年龄≥70岁（平均75±4岁，范围70至86岁）患者经皮二尖瓣交界扩张术（PMC）的即刻及中期结果评估显示，30例（40%）患者伴有合并症，58例（77%）患者存在瓣膜钙化。技术操作失败2例。73例患者成功实施PMC，其中5例使用单球囊，28例使用双球囊，42例使用Inoue球囊。PMC术后，经二维超声心动图评估，瓣膜面积由1.0±0.2 cm²增至1.6±0.3 cm²（P<0.001）。围术期死亡3例（4%）。48例患者（66%）获得良好初始效果（瓣膜面积≥1.5 cm²且二尖瓣反流≤2级）。多因素分析显示，既往交界扩张术史（P=0.01）和瓣膜钙化（P=0.04）是初始效果不良的预测因素。平均随访时间为24±18个月。4年实际结果为：生存率59±18%；无需外科手术率为59±18%；持续良好功能状态（纽约心脏协会心功能I级或II级）率为34±16%。唯一预测中期良好功能状态的因素是初始效果的质量（P<0.002）。综上所述，在老年患者中，PMC可在可接受的风险范围内带来中等但显著的瓣膜功能改善；然而后续功能恶化较为常见。PMC对此类患者是一种有效但仅为姑息性治疗手段。