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医生实践安排的当前趋势. 从业主到员工,从所有者到员工
P R Kletke1, D W Emmons, K D Gillis
1Policy Development Unit, American Medical Association, Chicago, IL 60610, USA.
JAMA
|August 21, 1996
概括
从1983年到1994年,从事实践工作的医生比例显著增加,而个人和团体自雇的比例则下降. 实践组织的这种转变影响了医生的职业机会.
科学领域:
- 卫生政策 卫生政策
- 医学经济学 医学经济学
- 医生劳动力研究 医生劳动力研究
背景情况:
- 近几十年来,医疗实践的组织发生了重大变化.
- 了解医生实践安排的转变对于医疗保健政策和规划至关重要.
研究的目的:
- 分析1983年至1994年期间在美国的住院后患者护理医生中实践组织的变化趋势.
- 确定医生就业与自雇之间转变的方向和规模.
主要方法:
- 利用美国医学协会社会经济监测系统 (SMS) 调查的数据.
- 分析了来自全国代表性非联邦医疗保健医生的非联邦医疗保健医生的反应.
- 根据实践所有权和规模,将医生分为雇员,自雇单职业者和自雇团体类别.
主要成果:
- 在1983年至1994年期间,从事雇佣医生的比例从24.2%上升到42.3% (P<.001).
- 自雇个人医生从40.5%下降到29.3% (P<.001),而自雇团体医生从35.3%下降到28.4% (P<.001).
- 这些趋势在研究期后半段更为明显,特别是在年轻医生中,与雇佣医生的相对收入增加有关.
结论:
- 美国医疗保健系统的趋势正在积极重塑医生职业道路和实践选择.
- 在研究期间观察到,医生就业而非自雇就业的趋势显著增加.
- 这些组织转变对医生的收入和更广泛的医疗保健环境产生了影响.