逻辑器官功能障碍系统的逻辑器官功能障碍系统. 在重症监护室评估器官功能障碍的新方法. 在ICU评分小组中,ICU评分小组

科学领域:

• 临界护理医学 临界护理医学
• 临床流行病学临床流行病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 在重症监护室 (ICU) 患者中评估器官功能障碍对于临床试验和患者管理至关重要.
• 现有的方法可能缺乏客观性或跨多个器官系统的全面评估.

研究的目的:

• 开发和验证一个客观的评分系统,在ICU入院的第一天评估器官功能障碍.
• 为了确定不同器官系统的严重程度和相对重量.
• 为了使得得分数转换为死亡概率.

主要方法:

• 利用生理变量来定义六个器官系统的功能障碍:神经,心血管,脏,肺,血液和肝脏.
• 使用后勤回归来确定后勤器官功能障碍 (LOD) 评分的严重程度和重量.
• 在12个国家的137个ICU中使用13,152次入院的数据验证了该模型.

主要成果:

• 该LOD系统对六个器官系统的功能障碍严重程度进行分类,从1到5分,总分数从0到22分.
• 在发展和验证数据集中表现出极好的模型校准 (P=.21和P=.50) 和歧视 (AUC 0.843和0.850).
• 确定神经,心血管和功能障碍是最严重的,其次是肺,血液和肝功能障碍.

结论:

• 该LOD系统提供了一种经过验证的客观工具,用于量化ICU患者器官功能障碍的严重程度,这对于临床研究至关重要.
• 该系统既解释了不同器官系统的相对重要性,也解释了每个系统内的功能障碍程度.
• LOD得分有效预测死亡概率,有助于风险分层和临床决策.