运动训练和射出分数之间的相互作用在预测第一次心肌梗塞后的预后方面

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 运动生理学 运动生理学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 以前的元分析表明,运动训练可以改善心肌梗塞后的存活率.
• 这种有益效应背后的确切机制尚不清楚.
• 这项研究研究了运动训练和预后预测因素之间的相互作用.

研究的目的:

• 为了确定运动训练是否会影响第一次心肌梗塞后的存活率.
• 为了确定心肌梗塞后患者预后的预测因素.
• 探索运动和预后指标之间的相互作用.

主要方法:

• 随机对照试验比较了一个为期4周的炼计划与对照组.
• 患者接受了症状限制的运动测试,24小时的霍尔特监测和冠状动脉造影.
• 多变量考克斯回归分析用于评估生存预测因素.

主要成果:

• 总共有256名患者被随机分配;在平均随访34.5个月的时间内,发生了18例心脏病死亡.
• 射出分数是唯一独立的预后指标 (P = .03).
• 运动训练显著改善了喷射分数<41%的患者的生存率 (相对风险降低8.63,P = .04),但在喷射分数>40%的患者中没有显著改善.

结论:

• 运动训练可以延长心肌梗塞后患有左心室功能丧的患者的生存期.
• 运动训练的好处在患有较低射出分数的患者中最为明显.
• 建议针对这些患者进行专门的随机试验.