在高风险患者中对内镜胆道内置假体与胆道结石的通道清除进行随机研究
K B Chopra1, R A Peters, P A O'Toole
1Gastrointestinal Unit, Chelsea & Westminster Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|September 21, 1996
概括
内镜内置假体插入 (BE) 提供了结石的即时胆道排水,但胆道炎的长期风险比传统的胆道清除 (DC) 高. 对于需要紧急排水的特定情况,BE是最好的.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 进行内镜干预.
- 胆道疾病 胆道疾病
背景情况:
- 对胆道结石的内置假体 (BE) 插入的长期疗效仍未确立.
- 理论上,BE可以防止石头撞击,降低胆管炎和胰腺炎的风险,与传统的管道清除 (DC) 相比.
- 一项随机研究在高风险患者 (70岁以上或患有严重疾病) 中比较了BE和DC.
研究的目的:
- 为了在高风险患者中比较输内假体插入 (BE) 与常规导管清除 (DC) 的有效性和并发症率,用于症状胆道结石.
主要方法:
- 43名高风险患者被随机分配到BE,接受7F内置假体和关节切除术.
- 43名高风险患者接受了DC,并进行了更大的膜切除和石头提取.
- 主要终点是胆道并发症的发生率.
主要成果:
- 在几乎所有BE患者 (1次) 中,立即胆管排水成功.
- 大多数患者的管道清除 (DC) 需要多次会议 (81%在2次会议后).
- 短期并发症发生率相似 (7%的BE与16%的DC),但长期胆道并发症在BE (64%自由) 与DC (86%自由) 之间更高 (p=0.03).
结论:
- 插入内膜假体 (BE) 是一种安全有效的选择,可以立即排出胆道.
- 由于胆管炎的长期风险增加,BE应保留给需要最终治疗的高度选择的病例.


