在因乳头肌肉功能障碍而导致医疗不响应的充血性心力衰竭中进行中枢置换

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术

背景情况:

• 严重的耐治疗性充血性心力衰竭 (CHF) 显著影响患者的生活质量.
• 患者经常出现并发症,如先前的心肌梗塞和显著的冠状动脉疾病.
• 在这种患者群体中,心交缺陷和左心室收缩率降低是常见的.

研究的目的:

• 为了评估中枢置换在患有严重,末期充血性心力衰竭的患者的疗效和结果.
• 确定可能从这种手术干预中受益最多的患者子组.

主要方法:

• 追溯分析40名接受中枢置换的患者,同时进行包括绕道手术和左心室动脉瘤切除在内的手术.
• 评估手术前和手术后的心脏功能,包括心脏指数和左心室终端透析压力.
• 评估短期 (住院) 和长期 (平均16个月的随访) 死亡率.

主要成果:

• 这项研究包括40名患者 (平均年龄65岁),75%的患者先前患有心肌梗塞,所有患者都患有严重的CHF.
• 早期死亡率为12.5% (5名患者). 在16个月的总死亡率为32.5% (13名患者).
• 一个由20名心脏指数≥1.5L/分钟/米2和射出分数≥0.40的患者组成的小组显示,17/20的生存率与术后改善.

结论:

• 对一些患有严重心血管衰竭和显著心肌缺陷的患者来说,心肌门置换是一种可行的选择.
• 心脏指数≥1.5L/分钟/m2和射出分数≥0.40的患者在中枢置换后表现出良好的结果.
• 这种手术方法推给经过精心挑选的患有晚期心力衰竭和缺血性心脏病的患者.