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延迟或不完全治疗与结核病患者全因死亡率之间的关系
A Pablos-Méndez1, T R Sterling, T R Frieden
1Division of General Medicine, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY 10032, USA.
JAMA
|October 16, 1996
概括
观察到高结核病死亡率,特别是在获得性免疫缺陷综合征 (艾滋病) 和多药性耐药性患者中. 完成治疗显著改善了结核病患者的生存率.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 结核病 (TB) 仍然是一个重大的全球卫生挑战.
- 了解结核病患者的生存因素对于有效的公共卫生干预至关重要.
- 纽约市在20世纪90年代初经历了高结核病病例的负担.
研究的目的:
- 确定影响纽约市肺结核和肺外结核患者生存的关键因素.
- 分析人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染和多药耐药性对结核病患者结核病患者结核病患者结核病患者结核病患者结核病患者结核病患者结核病患者结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病结核病
主要方法:
- 在1991年4月,纽约市对229例新诊断的结核病例进行了观察性队列研究.
- 数据收集涉及纽约结核病登记处和国家死亡指数进行跟踪.
- 进行了生存分析,调整了人口统计和临床因素.
主要成果:
- 到1994年10月,所有原因的累积死亡率为44%.
- 获得性免疫缺陷综合征 (艾滋病),多药性耐药性和缺乏治疗是死亡率的重要预测因素.
- 艾滋病毒感染患者的延迟治疗和不完整的治疗与死亡率的增加有关.
结论:
- 结核病死亡率特别高,即使在非艾滋病毒和非抗药性病例中也是如此.
- 获得性免疫缺陷综合征 (艾滋病) 和多药性耐药性显著增加了死亡风险.
- 完成治疗与结核病患者的长期生存率的改善密切相关.