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在米特拉手术中,亚膜保护和早期操作的重要性

E M Lee¹, L M Shapiro, F C Wells

¹Regional Cardiac Unit, Papworth Hospital, Cambridge, UK.

|November 1, 1996

概括

与更换相比,中枢门修复提供了更高的生存率. 如果更换是必要的,保存亚膜器械可以改善结果. 早期的手术干预对于更好的结果至关重要.

科学领域:

心血管外科心血管外科
心脏门手术心脏门手术
胸部外科手术胸部外科手术

背景情况:

中心置换 (MVR) 与显著的死亡率和发病率有关.
优化MVR结果可能涉及保护亚膜器官和及时的手术干预.

研究的目的:

为了比较中枢门修复的结果与带有或不带有子门器械保护的更换.
为了确定影响米特拉手术死亡率和发病率的因素.

主要方法:

对612名接受米特拉修复或更换的患者的回顾性分析.
三组30天死亡率,7年生存率和与并发症有关的死亡率的比较:修复,MVR与亚膜保护 (MVR/SVP) 的MVR和没有亚膜保护的MVR (MVR/NoSVP).

主要成果:

与MVR/NoSVP (5.0%) 相比,修复 (1.8%) 和MVR/SVP (1.5%) 组的30天死亡率较低.
在修复 (71.2%) 和MVR/SVP (66.2%) 组中改善了7年生存率,而MVR/NoSVP (63.5%).
多变量分析证实了修复和MVR/SVP对死亡率和并发症相关死亡的独立益处.

结论:

密特拉修复是最优秀的外科选择.
在MVR必要时,建议保存亚膜器械.
在左心室显著受损之前进行早期手术干预对于最佳的患者结果至关重要.

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