相关实验视频

在左心室辅助装置植入后,对右心室功能障碍的预测

S Nakatani¹, J D Thomas, R M Savage

¹Cardiovascular Imaging Center, Cleveland Clinic Foundation, OH 44195, USA.

|November 1, 1996

概括

在左心室辅助装置 (LVAD) 植入后预测右心室功能障碍至关重要. 基线右心房压力和透肺梯度,以及LVAD后的肺动脉压力下降,有效地预测RVD.

科学领域:

心脏病学心脏病学
医疗器械医疗器械
血液动力学血液动力学

背景情况:

右心室功能障碍 (RVD) 是左心室辅助器件 (LVAD) 植入后的重大并发症,影响患者的治疗结果.
由于RVD的不可预测性,需要确定可靠的预测因素.

研究的目的:

在接受LVAD植入的患者中确定RVD的预测因子.
评估基线和植入后立即血液动力学参数在预测RVD中的作用.

主要方法:

在使用肺动脉导管植入LVAD之前和之后对28名患者进行血液动力学评估.
根据移植后的参数或需要VR支持,将患者分为RVD (n=11) 和非功能障碍的RV (RVN,n=17) 组.
多变量逻辑回归分析以确定RVD的显著预测因素.

主要成果:

与RVN组相比,患有RVD的患者的基线RV体积显著增加,预负荷 (右心房压的平均值) 和后负荷 (肺转移梯度) 较高.
多变量分析确定了基线平均右心房压 (RAP),肺间梯度 (TPG) 和肺动脉平均压 (PAP) 在LVAD后急性降低作为RVD的显著预测因素.
这些预测因素的组合显示,对RVD预测的灵敏度为82%,特异性为88%.

结论:

预先存在的右心室扩张,提升的预负荷和后负荷使患者在LVAD后易患RVD.
基线血液动力学状态和对LVAD的直接血液动力学反应都对预测RVD至关重要.
使用这些参数的组合预测模型为预测LVAD后的RVD提供了有价值的工具.

相关概念视频