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在使用左心室辅助器件的患者中评估亚最大运动能力
A Foray1, D Williams, K Reemtsma
1Department of Medicine, Columbia Presbyterian Medical Center, New York, NY 10024, USA.
Circulation
|November 1, 1996
概括
带有左心室辅助器件 (LVAD) 的患者随着时间的推移表现出改善的运动能力,与轻度心力衰竭患者相比. 这种功能性改善可能源于外围适应,而不是心脏输出的变化.
科学领域:
- 心血管科学 心血管科学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
- 运动生理学 运动生理学
背景情况:
- 长期植入式左心室辅助器件 (LVAD) 越来越多地用于末期心力衰竭,并作为通往心脏移植的桥梁.
- 接受LVAD的人经常实现行走,使得在亚最大运动期间能够进行血液动力学监测.
- 对运动能力的连续评估对于了解长期LVAD治疗效果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定LVAD患者的亚最大运动能力是否随着时间的推移而增加.
- 调查运动能力改善与心脏输出响应之间的关系.
- 为了比较LVAD患者的运动能力与正常受试者以及不同程度心力衰竭的受试者.
主要方法:
- 使用增量6分钟步行测试与代谢测量来评估亚最大运动能力.
- 包括14名LVAD患者,20名轻度至中度充血性心力衰竭 (CHF) 患者,14名多布他胺依赖性 (DB) 严重心力衰竭患者和6名正常患者.
- 在LVAD患者的休息和运动期间获得的心脏输出测量.
主要成果:
- 与多布他胺依赖患者相比,LVAD患者的步行距离和VO2显著增加,与轻度慢性心血管疾病患者相似.
- 正常患者的VO2和步行距离明显高于所有患者群体.
- 连续评估显示,随着时间的推移,LVAD患者的亚最大运动能力持续改善,尽管心脏输出响应峰值没有变化.
结论:
- LVAD患者的亚最大运动能力与轻度慢性心血管疾病患者相比,优于依赖多布他明的患者.
- 在LVAD患者中,功能性改善似乎是由外周适应引起的,因为心脏对运动的输出响应保持不变.
- 慢性LVAD治疗导致次最大运动能力的显著和持续增强.