西苏格兰冠状动脉预防研究:确定高风险群体并与其他心血管干预试验进行比较

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 临床试验 临床试验
• 预防性心脏病学 预防性心脏病学

背景情况:

• 苏格兰西部冠状动脉预防研究 (WOSCOPS) 调查了降脂治疗以预防冠状动脉心脏病 (CHD).
• 这项分析评估了WOSCOPS中低风险与高风险组的治疗益处.
• 它还将降脂的益处与预防中风的降血压益处进行了比较.

研究的目的:

• 评估普拉瓦斯塔丁在心血管疾病的初级和二级预防中的绝对益处.
• 为了比较降脂治疗与抗高血压治疗在预防心血管事件方面的疗效.
• 确定WOSCOPS人口中最能从治疗中受益的子组.

主要方法:

• 根据年龄,血管疾病和风险因素,从WOSCOPS对接受安慰剂治疗的男性进行亚组分析.
• 将WOSCOPS的结果与斯堪的纳维亚Simvastatin生存研究 (4S) 和医学研究委员会 (MRC) 的高血压试验进行比较.
• 在WOSCOPS中,6595名45-64岁高胆固醇血症男性被随机分配给普拉瓦斯塔丁或安慰剂,治疗时间约为4.9年.

主要成果:

• 在WOSCOPS安慰剂组中,冠状动脉事件发生率在5年内超过10%的男性具有先前存在的血管疾病或55岁以上具有危险因素的男性.
• 患有高胆固醇血症但没有其他危险因素的45-54岁 (3.5%) 和55-64岁 (5.3%) 的男性的发病率较低.
• 与MRC试验中高血压患者预防中风患者相比,更少的高脂血症患者需要WOSCOPS治疗以预防一次冠状动脉事件.

结论:

• 在WOSCOPS中,很大一部分男性有超过10%的5年冠状动脉事件风险.
• 普拉瓦斯塔丁对初级心血管疾病预防的绝对益处低于对二次预防的益处.
• 普拉瓦斯塔丁在初级心脏病预防中的好处与治疗高血压在中年男性初级中风预防中的好处相似.