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在妇女中进行大动脉吐手术. 与男性相比,与男性相比,有截然不同的指示和结果
E Klodas1, M Enriquez-Sarano, A J Tajik
1Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, USA.
Circulation
|November 15, 1996
概括
根据男性数据,对大动脉吐的手术标准对女性来说并不理想. 女性在手术后的生存率较差,这表明需要更早的干预.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 大动脉吐的确立的外科标准主要基于男性患者的数据.
- 大动脉吐手术对女性的结果在很大程度上是未知的.
研究的目的:
- 为了比较女性和男性的基线特征和手术后的结果,接受隔离大动脉吐手术.
- 评估大动脉吐手术后女性患者的长期存活率和死亡率预测因素.
主要方法:
- 在1980年至1989年间对51名女性和198名男性进行了主动脉吐手术的回顾性分析.
- 基线人口统计数据,手术指示,手术后死亡率和10年生存率的比较.
- 多变量分析以确定晚期生存的独立预测因素.
主要成果:
- 妇女不太可能出现严重的左心室扩大,但更有可能出现晚期症状 (NYHA III-IV类).
- 两性间的手术死亡率相似,但女性的10年生存率明显较差 (39%vs72%).
- 女性性别被确定为更糟糕的晚期存活的独立预测因素 (调整后的RR,1.80).
结论:
- 目前对大动脉吐的手术标准来自男性群体,不适合女性.
- 妇女在手术后经历过多的晚期死亡率,这表明目前的迹象导致延迟干预.
- 考虑在妇女中早期手术纠正大动脉吐是有必要的.