预测和观察到的住院死亡的种族差异. 一个区域分析

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 临床结果研究研究
• 卫生公平研究 卫生公平研究

背景情况:

• 之前的研究表明,非裔美国患者预计死亡风险更高,风险调整后死亡率相似或更高.
• 调查医疗保健结果中的种族差异对于改善患者护理和健康公平至关重要.

研究的目的:

• 为了比较白人和非裔美国患者之间的观察,预测和风险调整的医院死亡率.
• 为了确定非裔美国患者是否表现出更高的预测死亡风险和相似或更高的风险调整死亡率,与之前的发现相反.

主要方法:

• 这是一项回顾性队列研究,涉及俄俄州东北部30家医院的88,205名患者.
• 对6个关键诊断的分析:急性心肌梗塞,充血性心力衰竭,阻塞性呼吸道疾病,胃肠道出血,肺炎和中风.
• 利用验证的多变量模型来测量预测死亡风险和逻辑回归来进行风险调整的死亡率分析.

主要成果:

• 非洲裔美国患者在6种诊断中的4种诊断中预测死亡风险较低.
• 风险调整后的医院死亡率在患有充血性心力衰竭和阻塞性呼吸道疾病的非裔美国患者中较低.
• 总的来说,与白人患者相比,非裔美国患者在医院死亡的调整后几率降低了13%.

结论:

• 与假设相反,预测的风险和风险调整后的死亡率在非裔美国患者中通常较低.
• 非洲裔美国人的预测风险较低可能表明住院或门诊护理机会的差异.
• 一旦住院,非洲裔美国患者在医院死亡率方面取得了类似或更好的结果.