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与阿司匹林相关的大型上胃肠道出血的风险与内涂层或缓冲产品
J P Kelly1, D W Kaufman, J M Jurgelon
1Slone Epidemiology Unit, School of Public Health, Boston University School of Medicine, Brookline, Massachusetts 02146, USA.
Lancet (London, England)
|November 23, 1996
概括
肠涂层和缓冲性阿司匹林增加上胃肠道出血 (UGIB) 的风险,类似于普通阿司匹林. 这些阿司匹林配方可能不比普通阿司匹林更安全,用于预防严重的胃肠道出血.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 已知阿司匹林会引起胃部刺激和损伤.
- 与普通阿司匹林相比,内涂层和缓冲阿司匹林在上胃肠道出血 (UGIB) 方面通常被认为是不那么有害.
研究的目的:
- 调查与不同形式的阿司匹林 (普通,肠膜涂层,缓冲) 相关的UGIB相对风险.
- 为了确定特定的阿司匹林配方是否会降低主要上胃肠道出血的风险.
主要方法:
- 一个多中心病例控制研究,涉及550个UGIB病例和1202个对照.
- 采访是为了评估阿司匹林和NSAID在出血或采访前7天的使用情况.
- 使用多重后勤回归计算相对风险,控制各种人口和生活方式因素.
主要成果:
- 低剂量 (≤325 mg/天) 的普通,肠膜涂层和缓冲性阿司匹林的相对UGIB风险分别为2.6,2.7和3.1.
- 较高剂量 (>325 mg/天) 显示风险增加:普通阿司匹林5.8,缓冲阿司匹林7.0.
- 根据出血部位或当NSAID使用者被排除在外时,没有观察到显著的风险差异.
结论:
- 低剂量肠涂层或缓冲性阿司匹林的使用与重大UGIB的风险增加了三倍.
- 普遍认为这些阿司匹林配方比普通阿司匹林危害更小的假设可能是错误的.