缺血性中风的进展和激发性毒性氨基酸

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经学 神经学
• 生物化学 生物化学

背景情况:

• 关于中风进展的机制仍然不太清楚.
• 动物研究表明,激发性氨基酸有助于神经元死亡和缺血损伤.
• 这项研究调查了谷氨酸和甘氨酸水平与人类早期中风进展之间的关联.

研究的目的:

• 为了确定血和脑脊液 (CSF) 中的谷氨酸和甘氨酸度与急性缺血性中风的早期进展是否相关.
• 为了确定预测中风恶化的潜在生物标志物.

主要方法:

• 在发作后24小时内对128名急性缺血性中风患者进行前性研究.
• 通过头骨计算机断层扫描排除脑.
• 脑卒中进展定义为加拿大脑卒中评分在48小时内下降≥1点.
• 高性能液体染色学用于测量血和脑液中的谷氨酸和甘氨酸.
• 后勤回归分析,以评估谷氨酸度对进展的影响.

主要成果:

• 43.6%的患者经历了进展性缺血性中风.
• 与稳定的心脏病发作相比,在进展性中风患者中观察到显著更高的血和CSF谷氨酸和甘氨酸度 (p < 0.0001).
• 在CSF和血谷氨酸水平之间发现了强烈的线性相关性 (r = 0.79,p < 0.001).
• 血谷氨酸> 200μmol/L对中风进展具有97%的积极预测值.
• 血 (> 200μmol/L) 和脑液 (> 8.2μmol/L) 中的高谷氨酸水平独立地与神经缺陷的进展有关.

结论:

• 急性缺血性中风的早期神经系统恶化与血液和脑液中的谷氨酸度升高有关.
• 血谷氨酸的测量显示,早期识别中风患者可能在发病后48小时内恶化.