21世纪的卫生改革? 它可能必须等到21世纪

科学领域:

• 卫生政策分析 卫生政策分析
• 立法预测 立法预测
• 政治科学 政治科学是指政治学.

背景情况:

• 第105届国会面临着医疗保健政策挑战的复杂格局.
• 之前的立法斗争创造了一个有争议的政治环境.

研究的目的:

• 预测医疗保健立法在五个关键领域的可能性:覆盖,税收/ERISA,医疗补助,医疗保险和管理护理.
• 评估在经过激烈的前期辩论后,政策变革的潜力.

主要方法:

• 与关键利益相关者进行半结构化,非正式的对话.
• 收集来自国会卫生工作人员和政府官员的非正式,非记录意见.
• 在1996年大选前几个月进行的分析.

主要成果:

• 预计对儿童和失业者的医疗保险计划采取的行动有限.
• 税收提案 (例如医疗储蓄账户) 和ERISA修正案缺乏政治支持.
• 医疗补助政策不太可能发生重大变化;专注于通过豁免的州灵活性.
• 医疗保险将看到临时措施来解决破产问题,但没有长期解决方案.
• 管理护理将成为消费者和质量相关提案的重点.

结论:

• 人们对医疗保健问题的意识有所提高,但政治敌意阻碍了重大立法进展.
• 短期内,政治气候太有争议,无法进行重大医疗保健政策改革.