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手术前的脏风险分层分层

G M Chertow¹, J M Lazarus, C L Christiansen

¹Renal Section, Brockton-West Roxbury Department of Veteran Affairs Medical Center, Boston, Mass, USA. gmchertow@bics.bwh.harvard.edu

|February 18, 1997

概括

心脏手术后的急性功能衰竭 (ARF) 是一种严重的并发症. 这项研究确定了关键预测因素,并开发了一种风险分层算法来估计患者的风险,有助于针对性干预.

科学领域:

腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
心脏病学心脏病学
外科手术的结果

背景情况:

需要透析的急性功能衰竭 (ARF) 发生在1-5%的心脏手术患者中.
ARF与术后发病率和死亡率的增加有关.
以前的研究缺乏用于多变量分析或风险算法开发的力量.

研究的目的:

确定在心脏手术后需要透析的ARF的独立预测因素.
开发和验证ARF的风险分层算法.

主要方法:

对43,642名接受冠状动脉旁路或膜心脏手术的患者进行前性队列研究.
后勤回归分析以确定独立预测因素.
用于对3795名患者进行风险算法构建和验证的递归分区.

主要成果:

需要透析的ARF的总发病率为1.1%.
在ARF患者中,30天死亡率明显高于ARF患者 (63.7%),而不是4.3%).
十个手术前临床变量独立与ARF风险相关,使风险分层划分为低风险,中风险和高风险组.

结论:

心脏手术后的ARF风险可以使用手术前数据准确量化.
开发的算法为患者提供了更好的风险估计.
结果可以指导高风险子组的干预措施,以减少ARF的发病率和严重程度.

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