在心力衰竭患者的动态运动中减弱心交感反应能力

科学领域:

• 心血管生理学心血管生理学
• 自主神经系统功能 自主神经系统功能
• 心脏衰竭病理生理学 病理生理学

背景情况:

• 由于释放增加和除去减少,心脏上腺素 (NE) 溢出在心力衰竭中升高.
• 轻度至中度心力衰竭对强烈交感激活期间心脏NE溢出的影响尚不清楚.
• 目前尚不清楚其他器官是否在心力衰竭中同情激活期间呈现NE溢出比例变化.

研究的目的:

• 在轻度至中度心力衰竭患者的动态运动期间调查心脏NE溢出.
• 在心力衰竭患者和健康对照者之间比较心脏和区域NE溢出反应.
• 为了确定心力衰竭是否影响心脏以外的其他器官的同情反应.

主要方法:

• 使用同位素稀释技术,在平稳状态的卧卧骑自行车运动中,用三度 NE 输注.
• 在基线和运动期间评估全身,心脏和脏NE溢出.
• 使用右侧心脏导管检查评估心脏表现.

主要成果:

• 心脏NE溢出在心力衰竭患者的基线上较高,但与健康人群相比,在运动期间增加较少.
• 运动导致心脏NE溢出在健康人群中增加了13倍,而心力衰竭患者的增加仅为5倍.
• 对炼的脏和全身NE溢出反应在两组之间是相似的,这表明选择性心脏交感功能障碍.

结论:

• 患有轻度至中度心力衰竭的患者在动态炼期间会选择性地减弱心脏同情反应能力.
• 这种心脏对同情反应的减弱可能导致因诺托普和克罗诺托普支持减少.
• 这些发现突出了在心力衰竭中的压力期间心脏自主调节的特定损害.