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在绝经后的妇女中,关于激素替代疗法的患者特定决策
N F Col1, M H Eckman, R H Karas
1Division of Clinical Decision Making, Informatics, and Telemedicine, Department of Medicine, New England Medical Center and Tufts University School of Medicine, Boston, Mass 02111, USA. nananda.col@es.nemc.org
JAMA
|April 9, 1997
概括
激素替代疗法通常会增加绝经后妇女的预期寿命. 对心脏病 (CHD) 风险的好处超过大多数人患乳腺癌的风险,但个体风险因素是关键因素.
科学领域:
- 医学研究 医学研究
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 绝经后的激素替代疗法 (HRT) 由于风险和益处而引起了争论.
- 了解HRT对不同风险概况的预期寿命的影响对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 评估激素替代疗法对绝经后妇女预期寿命的影响.
- 根据心脏病,乳腺癌和部骨折的个体风险因素分析HRT的影响.
主要方法:
- 使用马尔科夫模型进行决策分析.
- 发表的数据将风险因素与疾病发病率和HRT对疾病发生率的影响联系起来.
- 预期寿命是主要的结果指标.
主要成果:
- 预计HRT将增加绝经后大多数女性的预期寿命,增长可能超过3年.
- 益处主要受到个体冠状动脉心脏病 (CHD) 和乳腺癌风险因素的影响.
- HRT甚至可以延长患有心血管疾病风险因素和乳腺癌家族病史的女性的寿命.
结论:
- 对于大多数候选人来说,HRT对心血管的益处似乎超过了乳腺癌风险.
- 这项研究支持在绝经后妇女中更广泛考虑和使用激素替代疗法.
- 个性化风险评估对于最佳的HRT决策至关重要.