一个全国性调查免疫接种实践在异种骨髓移植后
K J Henning1, M H White, K A Sepkowitz
1Infectious Disease Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
JAMA
|April 9, 1997
概括
在异构骨髓移植 (BMT) 后的疫苗使用率在美国各个中心都很低,而且不一致. 需要国家指导方针来改善疫苗接种计划,并确保患者在BMT后免受可预防疾病的保护.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 血液学 血液学 血液学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 全基性骨髓移植 (BMT) 可以导致保护性抗体对抗疫苗可预防的疾病的损失.
- 在BMT之后的再免疫对于恢复免疫力至关重要,但目前实践的数据有限.
研究的目的:
- 评估在异性 BMT 后儿童和特定成年人疫苗的使用频率和模式.
- 在美国移植中心中识别疫苗使用和调度的差异.
主要方法:
- 1994年的一项调查分发给参与美国国家骨髓捐赠计划 (NMDP) 的美国移植中心.
- 收集的数据包括在儿科和成人患者中选择疫苗的使用,时间和剂量.
主要成果:
- 68%的受访中心做出了回应,这显示了疫苗的大量不足利用情况,例如Haemophilus influenza type b联合疫苗.
- 乙型肝炎,肺炎球菌和流感疫苗由大约一半至四分之三的中心定期接种.
- 疫苗接种时间表差异很大,很少有中心使用多剂量,在年轻和老年患者群体之间注意到了疫苗接种的显著差异.
结论:
- 在全基性 BMT 之后的疫苗使用在美国移植中心中是低于最佳的和高度可变的.
- 目前的做法与支持BMT后疫苗安全性和有效性的证据不一致.
- 显然需要国家指导方针,以最佳的疫苗剂量和时间,以提高患者的免疫力.
