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对问题饮酒者提供简短的医生建议. 一项基于社区的初级保健实践中的随机对照试验
M F Fleming1, K L Barry, L B Manwell
1Department of Family Medicine, University of Wisconsin Medical School, Madison, USA.
JAMA
|April 2, 1997
概括
在问题饮酒者中,简短的医生建议显著减少了酒精消费和医疗保健利用率. 这项早期干预研究提供了将此类策略纳入初级保健机构的证据.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 临床医学 临床医学
- 行为科学 行为科学
背景情况:
- 饮酒问题是一个重大的公共卫生问题.
- 在初级保健机构的早期干预对解决酒精使用障碍至关重要.
- 在问题饮酒者中,医疗保健的利用率往往很高.
研究的目的:
- 为了评估简短的医生建议在减少饮酒的有效性.
- 评估医生干预对问题饮酒者医疗保健利用的影响.
- 项目TREAT (早期酒精治疗试验) 旨在为早期酒精治疗策略提供证据.
主要方法:
- 一个随机控制的临床试验,随着12个月的随访.
- 17个基于社区的初级保健实践,涉及64名医生.
- 482名男性和292名女性问题饮酒者被随机分配到对照组或实验组.
主要成果:
- 在实验组中观察到7天的酒精使用,暴饮暴饮事件和过度饮酒频率的显著减少.
- 实验组在12个月内,与对照组 (18.9至15.5) 相比,实验组的平均饮用量从19.1降至11.5.
- 对于男性来说,发现了群体状态和住院时间之间的显著关系.
结论:
- 医生的干预问题饮酒者有效减少酒精使用.
- 这项研究提供了第一个直接证据,表明由于医生干预问题饮酒者而减少了卫生资源的利用.
- 简短的医生建议是美国医疗保健系统中减少酒精使用和医疗保健成本的可行策略.